환자마다 적정 안압과 시신경 손상 정도가 다르므로
첨단 장비를 이용한 정밀 검사를 통해
개인마다 최적의 치료법으로 치료해야 합니다.
약물 치료에 효과가 없거나 약물 치료만으로는 필요한 만큼 안압을 떨어뜨릴 수 없을 때,
또는 환자의 반응이 좋지 않거나 약물 치료가 어려울 때 시행하는데, 일부 녹내장 치료를 위해 우선적으로 이용되기도 합니다.
녹내장 수술은 이후 안압 조절에 양향을 미칠 수 있으며, 간혹 수술 후 안압 상승, 저안압,
안내 출혈 및 안내염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 수술 후 지속적인 경과 관찰 및 치료가 필요합니다.
Trabectome
trabectome을 사용한 ab interno trabeculotomy 입니다.
trabeclotome이라는 기구를 1.6 mm 절개 부위를 통해 눈 내부로 삽입하여
우각에 있는 실질적인 방수 유출로인 섬유주 입구를 열어
방수 유출로를 넓게 확장에서 안압을 떨어뜨리는 수술입니다.
XEN stant
젠 마이크로 스텐트는 45마이크로미터의 내경을 가진 6mm 길이의
속눈썹 길이의 친수성스텐트입니다. 생체 친화적인 젤라틴 성분으로 제작되어 있어
특별한 염증 반응을 일으키지 않으며,주사기를 사용하여
전방과 결막하 공간에 위치시키게 됩니다.
스텐트는 삽입된 이후 모양이 변하면서 안구조직에 자리를 잡게 됩니다.
Trabeculectomy
섬유주절제술은 가장 전통적인 녹내장 수술법입니다.
섬유주절제술은 안압 조절이 잘되지 않는 눈에서 안구의 내부와 외부를 연결하는
체크밸브 시스템 (check valve system)을 만들어 안압을 정상화하는 수술입니다.
Ahmed Valve
약으로 조절되지 않고, 여러 번 수술에 실패한 경우 등의 환자를 대상으로
결막 아래에 방수유출장치(ahmed valve)를 삽입하여
방수의 배출을 도와주는 수술입니다.
CPC
방수를 생성하는 모양체 돌기에 레이저 광선을 조사함으로써 모양체를 파괴시켜
방수 생성을 억제하는 방법입니다. 안구 자체에 손상을 입힐 수 있고
염증으로 인한 합병증이 나타날 수 있어서 대개 다른 수술적 치료가 여러 번 실패했거나
수술이 금기인 환자에게 보조적 안압 조절 방법으로 이용됩니다.
레이저를 이용해 안구 내 구조를 바꾸어 안압을 떨어뜨리는 방법으로, 폐쇄각 녹내장이나 약물 치료에 효과가 없는
개방각 녹내장 치료에 사용합니다. 시술 후 약간의 통증이나 이물감, 안압 상승 등의 부작용이 있을 수 있으며,
안압이 충분히 떨어지지 않을 경우 약물이나 수술적 치료를 추가적으로 시행하기도 합니다.
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