망막박리

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망막박리
망막박리는 망막 층이 찢어져 눈 속의 수분이 새어 들어가 망막의 일부 또는 전부가 안구벽과 떨어지는
현상을 말합니다. 망막의 박리가 일어나면 시야의 결손이 나타나고, 박리가 진행되면서 시야결손 부위도
점차 커지게 되어 마치 앞에 흔들리는 장막이 쳐진 것처럼 느끼게 되며 오래 방치할 경우 실명할 수 있습니다.
망막박리의 증상

망막박리를 암시하는 전구 증상이 있는데, 이는 눈앞에 번쩍거리는 것이 보이거나(광시증), 먼지 같은
것이 보이는 것 (비문증)을 말합니다. 망막박리는 흔히 주변부에서 시작되어 중심부로 진행되어 시야가
좁아지게 되는데, 환자들은 눈앞에 검은 장막이 쳐진 것처럼 일부는 보이고 일부는 보이지 않아 마치
커튼이 쳐진 것 같다고 호소합니다. 망막박리가 황반부까지 진행되면 시력이 심하게 감소되고, 변형시
(사물이 찌르러져 보이는 증상)와 색각 장애도 나타날 수 있습니다.

망막박리의 종류
열공망막박리

망막에 구멍(열공)이 생겨 망막의 아래쪽에 액체가 고이게 되어
망막이 떨어지게 되는 것을 말합니다.
주로 고도 근시, 망막 주변부의 변성, 무수정체안(백내장 수술 후), 외상
등이 원인입니다.

견인망막박리

당뇨망막병증, 고혈압, 압구 천공상 후, 포도막염, 망막 혈관염 등에 의하여
눈 속에 흉터 조직이 자라 망막이 구겨지고 들뜨게 되는 경우입니다.

삼출망막박리

안구 내 종양, 눈 속 염증 등에 의하여 삼출액이 망막 하부에 고여서
발생합니다.

망막박리의 치료

망막에 열공이 발생했으나 망막박리가 일어나지 않은 경우에는 레이저 치료로 망막박리를 예방할 수 있습니다.
그러나 일단 망막박리가 생기면 수술적 방법으로만 치료 가능합니다. 망막박리는 안구에서도 가장 내부, 뇌에
가장 가까운 부위에서 발생하므로 수술 경력이 많은 의사에게 수술을 받는 것이 중요합니다.

공막돌륭술

공막돌륭술은 안구 외부에 실리콘 스폰지나 밴드를 사용하여 망막이 원래 자리에 안착되도록 돕는 수술입니다.
열공이 닫히면 망막 아래 고여있던 액체가 모두 흡수되어 박리되었던 망막이 원래 위치에 재유착됩니다.
공막돌륭술은 국소마취 하 수술실에서 시행될 수 있지만 통증 때문에 전신 마취 하에 시행되는 경우가 많습니다.

유리체절제술

유리체절제술은 안구에 작은 구멍을 만들어 유리체를 제거하고 망막을 원래 상태로 재유착시키는 수술입니다.
수술 후 환자는 망막의 회복을 위해 특정한 자세를 유지해야 하며 수일에서 수주 후에 공기나 가스가 흡수되면 시력이 서서히
회복됩니다. 국소 또는 전신마취로 시행될 수 있습니다.

기체망막유착술

기체망막유착술(pneumatic retinopexy)은 한 개의 명확한 망막열공이 망막박리를 일으킨 경우 시행됩니다.
기체망막유착술은 안구 내에 커다란 가스 방울을 주입하는 수술 방법으로, 가스 방울이 망막열공을 덮게 만들어 유착을
도모하는 방법입니다. 망막열공은 수일 이내에 닫히게 되고 망막하액은 흡수되어 망막이 완전히 재유착됩니다.